Чому часто зводить щелепу: причини, діагностика та що робити

Стискання або «зведення» щелепи — поширена скарга, яка може бути тимчасовою реакцією на стрес або сигналом про більш системну проблему. Щоб підібрати правильну тактику обстеження і лікування, важливо розуміти можливі причини і звертати увагу на супутні симптоми.

Коли варто звернути увагу

• Симптом з’являється регулярно або не минає кілька тижнів.

• Виникає біль або клацання при відкриванні рота.

• Обмежена рухливість щелепи (скутість при відкриванні).

• Паралельно з’являються головні болі, біль у скронях, хрускіт у суглобі, напруження шиї чи плечей.

• Помітне стирання зубів або нічне скреготіння (бруксизм).

Можливі причини

Психосоматичні та міофасціальні фактори

• Хронічний стрес, емоційне напруження, нічне стискання зубів.

• Перенапруження жувальних м’язів і підвищений тонус м’язів обличчя.

Стоматологічні причини

• Неправильний прикус або зміщення зубних рядів.

• Невірно підібрані протези або реставрації.

• Локальні запальні процеси в щелепно-лицьовій області.

Неврологічні та метаболічні чинники

• Дефіцит магнію, кальцію або інші метаболічні порушення, що підвищують ризик м’язових спазмів.

• Неврологічні захворювання, які впливають на тонус м’язів.

Патологія скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)

• Дисфункція СНЩС: зміщення диска, дегенеративні зміни, артрит суглоба.

• Травми щелепи або довколишніх структур.

Шийний відділ хребта

• Дегенеративні зміни, м’язовий спазм або дисфункція шийного відділу можуть рефлекторно впливати на м’язи жувального апарату.

Що оцінюють під час огляду

• Анамнез: час появи симптомів, зв’язок зі стресом, нічним скреготінням, стоматологічними втручаннями.

• Огляд і пальпація жувальних м’язів та скронево-нижньощелепного суглоба (болючість, клацання, обмеження рухливості).

• Оцінка прикусу, стану зубів і протезів.

• Огляд шиї і плечового пояса на наявність м’язового напруження або обмеження руху.

• Неврологічний скринінг за потреби (рефлекси, чутливість).

Які обстеження можуть знадобитися

• Стоматологічні знімки (панорамний рентген) для оцінки зубів і прикусу.

• Рентген або комп’ютерна томографія (КТ) для вивчення структури СНЩС.

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) при підозрі на дискові зміни або запалення суглоба.

• Обстеження шийного відділу (рентген, МРТ) при підозрі на вертеброгенну причину.

• Лабораторні аналізи для оцінки рівнів електролітів (магній, кальцій), функції щитоподібної залози та інші — за клінічними показаннями.

• Оцінка на бруксизм: можливе направлення до стоматолога для розробки капи або шини.

Що можна зробити самостійно

• Уникати тривалого жування жорсткої їжі (горіхи, твердий хліб, гумові цукерки).

• Застосовувати теплі компреси на уражену ділянку для зменшення м’язового спазму або через день — короткі холодні пакети при вираженому запаленні.

• Практикувати техніки релаксації (контроль дихання, прогресивне розслаблення м’язів) для зниження м’язового тонусу.

• Користуватися нічною захисною капою за рекомендацією стоматолога при бруксизмі.

• Звернути увагу на поставу та робочу організацію: уникати тривалого нахилу голови вперед, робити перерви під час сидячої роботи.

• Розглядати прийом магнію після консультації з лікарем, якщо є підстави для його дефіциту.

Кому потрібні частіше обстеження

• Тим, у кого є постійні головні болі, нічне скреготіння зубів або значне стирання зубних поверхонь.

• Пацієнтам із хронічним болем шиї, обмеженням відкривання рота або клацанням у суглобі.

• Людям із системними захворюваннями суглобів (наприклад, артрит) або після травм щелепи.

• У разі швидкого погіршення симптомів, появи набряку, вираженого болю або обмеження функції жування слід звернутися за медичною допомогою якнайшвидше.

Якщо зведення щелепи повторюється або супроводжується болем, обмеженням рухливості чи іншими насторожуючими симптомами, доцільно пройти повну оцінку — своєчасна діагностика дозволяє підібрати ефективні заходи і запобігти хронізації процесу.