Біль у животі, що з’являється ввечері

Якщо дискомфорт або біль у животі виникає переважно наприкінці дня, це не завжди випадковість. Часто такі симптоми пов’язані з особливостями харчування та режиму, але іноді вказують на функціональні або органічні порушення травної системи. Розуміння можливих причин допомагає підібрати правильну тактику і уникнути ускладнень.

Коли варто звернути увагу

• Біль з’являється регулярно і повторюється майже щодня.

• Дискомфорт посилюється після їжі або під час відпочинку ввечері.

• Поряд із болем виникає здуття, важкість або відрижка.

• Біль супроводжується нудотою, блюванням або підвищенням температури.

• Змінюється апетит або вага без явних причин.

Можливі причини

Переїдання або пізні прийоми їжі

Надмірні порції, жирна чи гостра їжа, а також пізня вечеря можуть призводити до перевантаження шлунка і погіршення травлення — саме тому дискомфорт часто проявляється ввечері.

Порушення роботи жовчного міхура

При каменях або дискінезії жовчовивідних шляхів біль зазвичай виникає після їжі, найчастіше після багатих на жири страв. Такий біль може бути колючим або тупим, іноді супроводжується гіркотою в роті.

Проблеми зі шлунком (гастрит, підвищена кислотність, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)

Підвищена кислотність або запалення слизової часто дають про себе знати ввечері або вночі — печія, відрижка, тяжкість і біль у верхній частині живота.

Сповільнене травлення або функціональні порушення

Функціональна диспепсія, синдром подразненого кишечника та інші функціональні стани можуть проявлятися накопиченням дискомфорту наприкінці дня, коли організм «підсумовує» добові навантаження.

Реакція на стрес і напругу

Накопичена протягом дня нервова напруга впливає на тонус кишечника і шлунка, викликаючи спастичні болі або відчуття тяжкості.

Що оцінюють під час огляду

Під час первинного обстеження лікар збирає анамнез: коли почалися симптоми, що передує болю, зв’язок із харчуванням, наявність хронічних захворювань і прийом ліків. Фізикальний огляд включає пальпацію живота для оцінки локалізації болю, перевірку печінки і селезінки, огляд на ознаки жовтяниці або набряків.

Які обстеження можуть знадобитися

• Загальний аналіз крові та біохімія для оцінки запалення і функції печінки.

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза) для виявлення каменів, запалення чи структурних змін.

• Тести на Helicobacter pylori або гастроскопія за підозри на виразкову хворобу або виражений гастрит.

• Аналізи на функцію підшлункової залози та рівень електролітів за потреби.

• Додаткові обстеження (ендоскопія, КТ) — за клінічними показаннями.

Що можна зробити самостійно

• Уникати пізніх і великих порцій уживаної їжі; вечерю планувати за 2–3 години до сну.

• Зменшити споживання жирного, гострого, смаженого та газованих напоїв.

• Вести харчовий щоденник, щоб помітити, які продукти провокують симптоми.

• Знижувати рівень стресу упродовж дня: короткі перерви, розтяжка, помірна фізична активність.

• Якщо є печія, уникати положення лежачи відразу після їжі; підняти узголів’я ліжка може допомогти.

Кому варто обстежитись частіше

Пильніше до симптомів варто ставитись людям із хронічними захворюваннями печінки або шлунку, тим, хто має виражений набір факторів ризику (надмірна вага, часте вживання алкоголю, куріння), а також тим, у кого біль супроводжується прогресуючою втратою ваги, жовтяницею або тривалими порушеннями травлення.

Якщо біль у животі повторюється або супроводжується тривожними ознаками, рекомендується звернутися до лікаря для повної оцінки і призначення необхідних обстежень. Це дозволить встановити причину дискомфорту і підібрати ефективні заходи для її усунення.